2025年9月4-7日，以“凝聚共識 守正創(chuàng)新”為主題，由中華醫(yī)學(xué)會、中華醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)分會主辦的中華醫(yī)學(xué)會第二十九次眼科學(xué)術(shù)大會（CCOS2025）在杭州國際博覽中心隆重舉行。作為我國眼科行業(yè)的年度盛會，本次大會吸引了千余名國內(nèi)外著名眼科學(xué)專家及來自全國各地的眼科醫(yī)師，與會專家學(xué)者圍繞眼科與視覺科學(xué)領(lǐng)域的最新研究成果展開交流分享，共襄眼健康發(fā)展、碰撞學(xué)術(shù)智慧的行業(yè)盛宴。

會議期間，由興齊眼藥舉辦的“潤無止境，五載同行”茲潤上市五周年暨慕明而來眼健康病例分享會于9月4日下午盛大召開，成為此次眼科學(xué)術(shù)大會的一大活動亮點。作為睛彩中國-眼健康規(guī)范化診療能力提升項目，會議匯聚國內(nèi)眼科領(lǐng)域頂尖專家與青年醫(yī)師，圍繞干眼規(guī)范化診療、臨床研究進(jìn)展與實戰(zhàn)病例展開深度交流，不僅搭建了“共識傳經(jīng)+實戰(zhàn)練兵”的學(xué)術(shù)橋梁，還為推動干眼領(lǐng)域的規(guī)范化診療及前沿進(jìn)展注入新動能。

會議特邀中華醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)分會主任委員、浙江大學(xué)眼科醫(yī)院姚克教授、中華醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)分會候任主委、復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院孫興懷教授、山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬眼科醫(yī)院（山東省眼科醫(yī)院）史偉云教授、中華眼科雜志黃翊彬主任擔(dān)任大會主席，來自全國的多位眼科專家分別擔(dān)任主持與講者，與臨床醫(yī)師齊聚一堂，共同探索干眼診療的現(xiàn)狀與未來。

潤無止境：權(quán)威專家領(lǐng)航，解碼干眼診療要義

會議第一篇章“潤無止境”聚焦干眼診療臨床研究與專家共識，由哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院張弘教授和山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院張晗教授主持，廈門大學(xué)眼科研究所劉祖國教授、復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院龔嵐教授、溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院陳蔚教授、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院袁進(jìn)教授帶來兼具學(xué)術(shù)深度與臨床指導(dǎo)性的精彩講課，為參會者梳理干眼診療的研究進(jìn)展與實用方案。

1. 龔嵐教授：聚焦干眼炎癥管理，優(yōu)化臨床治療策略

復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院龔嵐教授圍繞“干眼炎癥管理策略”展開講解，深入剖析干眼炎癥的發(fā)病機制、評估方法及治療方案，為臨床醫(yī)生優(yōu)化干眼炎癥管理提供了清晰思路。

龔嵐教授指出，干眼是一種多因素疾病，眼表炎癥反應(yīng)是其核心機制。淚膜不穩(wěn)定和高滲透壓可激活免疫細(xì)胞并觸發(fā)炎癥因子釋放，形成惡性循環(huán)。在干眼炎癥的評估與診斷方面，臨床醫(yī)生可通過角膜和結(jié)膜染色、中國干眼問卷量表或OSDI評分等多項指標(biāo)全面評估患者炎癥情況，為后續(xù)治療提供依據(jù)。在治療方面，抗炎治療能打破這一惡性循環(huán)，而長期治療是關(guān)鍵，且已獲國內(nèi)外專家共識一致推薦。

關(guān)于抗炎治療的時機與適用人群，龔嵐教授強調(diào)，盡早啟動抗炎治療有助于穩(wěn)定眼表，延緩或阻斷干眼進(jìn)展，建議干眼病情進(jìn)展或人工淚液療效不佳者應(yīng)盡快啟動抗炎治療，以獲得良好療效。在抗炎藥物的選擇與使用上，不同藥物各有特點。糖皮質(zhì)激素適用于中、重度干眼患者，建議治療時長2-4周，炎癥控制后緩慢停藥，不作為長期維持用藥，使用期間需警惕高眼壓、晶狀體后囊膜混濁等不良反應(yīng)。非甾體抗炎藥適用于輕、中度干眼患者，需根據(jù)干眼類型和嚴(yán)重程度合理選擇，長期使用需防范不良反應(yīng)。0.05%環(huán)孢素滴眼液（Ⅱ）作為干眼抗炎治療的一線用藥，在干眼慢性炎癥控制與長期維持治療中具有不可替代的重要地位，療效確切、安全性良好，適用于多種類型干眼。

此外，龔嵐教授還提到，聯(lián)合治療在干眼炎癥管理中也具有重要作用，如0.05%環(huán)孢素滴眼液（Ⅱ）聯(lián)合糖皮質(zhì)激素可快速緩解中重度干眼癥狀體征，獲得更好的臨床療效，且建議持續(xù)治療6個月。圍手術(shù)期對干眼患者進(jìn)行眼表炎癥管理，推薦使用0.05%環(huán)孢素滴眼液（Ⅱ），可減輕術(shù)后炎癥反應(yīng)，改善術(shù)后干眼癥狀、體征及視覺質(zhì)量。同時，患者教育對提高治療依從性和優(yōu)化治療效果至關(guān)重要，醫(yī)生需向患者強調(diào)干眼的慢性性質(zhì)、長期治療的必要性及藥物安全性等內(nèi)容。

2. 陳蔚教授：解讀 TFOS DEWS Ⅲ，指導(dǎo)干眼精準(zhǔn)診療

溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院、TFOS CHINA主席陳蔚教授作為參與TFOS DEWS Ⅲ編寫的中國專家之一，對 TFOS DEWS Ⅲ治療和管理篇進(jìn)行了詳細(xì)解讀，為診療帶來從“干眼迷霧”到“精準(zhǔn)燈塔”的全新理念。

陳蔚教授指出，TFOS DEWS Ⅲ是全球最權(quán)威的干眼醫(yī)學(xué)專業(yè)指南，在更新干眼定義及診療標(biāo)準(zhǔn)，強調(diào)分型診斷和簡化流程與個性化綜合治療方案三方面實現(xiàn)了革新突破。在干眼定義演變方面，明確了干眼是癥狀性疾病，眼表炎癥是主要病因。推薦以 OSDI-6調(diào)查問卷為篩查第一步，將干眼診斷簡化為“癥狀 + 一種體征”，即OSDI-6總分≥4為干眼診斷截點，同時滿足一種體征即可診斷。此外，TFOS DEWS Ⅲ以病因驅(qū)動為核心，將干眼亞型細(xì)分為淚膜成分、眼瞼異常、眼表及附件、相關(guān)系統(tǒng)性疾病四種，便于臨床精準(zhǔn)識別病因。TFOS DEWS Ⅲ還提出個性化精準(zhǔn)治療方案，強調(diào)從 “癥狀控制” 轉(zhuǎn)向 “病因根治”，抗炎始終貫穿所有亞型治療，同時，根據(jù)不同病因推薦針對性病因治療。總之，精準(zhǔn)抗炎消除病因是打破干眼惡性循環(huán)的核心策略。

在抗炎治療藥物方面，TFOS DEWS Ⅲ對糖皮質(zhì)激素、T細(xì)胞免疫調(diào)節(jié)藥及研發(fā)中的藥物進(jìn)行介紹。其中，0.05%環(huán)孢素滴眼液（Ⅱ）作為唯一入選 TFOS DEWS Ⅲ的中國抗炎藥物，憑借精準(zhǔn)抗炎、促進(jìn)淚液和黏蛋白分泌、納米微乳制劑、7天起效、長期使用安全等優(yōu)勢，成為干眼治療的一線選擇。

3. 劉祖國教授：CONFIDENCE臨床研究，為干眼治療提供堅實證據(jù)

廈門大學(xué)眼科研究所劉祖國教授作為0.05%環(huán)孢素滴眼液（II）CONFIDENCE研究的主要研究者，詳細(xì)解讀了該研究的重要成果。

CONFIDENCE是一項多中心、前瞻性、非盲IV期研究，旨在評估0.05%環(huán)孢素滴眼液（Ⅱ）治療中國干眼患者的安全性與療效。研究覆蓋全國44家中心，涉及1999例干眼患者，涵蓋瞼板腺功能障礙（MGD）、視頻終端（VDT）相關(guān)性、手術(shù)相關(guān)性及睡眠障礙相關(guān)性干眼等多個亞組，主要終點為24周不良反應(yīng)（ADR）發(fā)生率。結(jié)果顯示，0.05%環(huán)孢素滴眼液（Ⅱ）安全性與療效俱佳。

在安全性方面，24周ADR發(fā)生率僅7.5%（149例），常見眼部不良反應(yīng)為眼痛（2.4%）、眼感覺異常（1.8%），且多輕微可耐受；嚴(yán)重不良事件（SAE）總體發(fā)生率為2.3%（45例），但經(jīng)研究者評估均與試驗藥物無關(guān)，無眼部特異性嚴(yán)重不良事件。隨著治療時間延長，患者耐受性逐漸提高，治療24周時，80%以上患者無不適感。48周探索性終點數(shù)據(jù)顯示，總不良反應(yīng)發(fā)生率僅7.6%（152例），0.05%環(huán)孢素滴眼液（Ⅱ）長期使用安全性良好。

在療效方面，0.05%環(huán)孢素滴眼液（Ⅱ）起效迅速，治療2周即見淚液分泌改善與眼瞼炎癥緩解。治療24周后，54%的患者其干眼嚴(yán)重程度實現(xiàn)逆轉(zhuǎn)，與基線相比，眼睛干澀感評分（EDS）較基線下降40%（P<0.0001），角膜熒光素染色評分降低60.9%（P<0.0001），熒光素染色淚膜破裂時間（FBUT）延長40%（P<0.0001），37.2%的患者FBUT提升＞2s（P<0.0001），Schirmer I值提升15%（P<0.0001）。在MGD、VDT相關(guān)性、手術(shù)相關(guān)性及睡眠障礙相關(guān)性等各個亞組中，EDS評分均持續(xù)下降，顯示療效顯著。至48周時，各項指標(biāo)包括EDS評分、角膜熒光素染色評分及干眼癥狀和體征等持續(xù)改善13%-27%，顯示療效隨療程延長而持續(xù)有效。此外，在功能修復(fù)方面，0.05%環(huán)孢素滴眼液（Ⅱ）治療后，患者淚液分泌量和淚膜穩(wěn)定性顯著增加，淚液分泌功能及淚膜穩(wěn)定性正常的患者比例持續(xù)提升。

劉祖國教授強調(diào)，CONFIDENCE研究為0.05%環(huán)孢素滴眼液（Ⅱ）在多種類型干眼中的應(yīng)用提供了有力證據(jù)，其良好的安全性和卓越的療效使其成為臨床治療干眼的一線選擇。

4. 袁進(jìn)教授：再談手術(shù)相關(guān)性干眼，構(gòu)建 “預(yù)防-治療-長期干預(yù)” 全方案

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院袁進(jìn)教授結(jié)合國內(nèi)外權(quán)威指南與臨床實踐數(shù)據(jù)，系統(tǒng)剖析了手術(shù)相關(guān)性干眼的發(fā)生機制、風(fēng)險危害及規(guī)范化診療策略，尤其強調(diào)0.05%環(huán)孢素滴眼液（Ⅱ）在手術(shù)相關(guān)性干眼防治中的核心價值，為臨床解決這一常見術(shù)后問題提供了清晰路徑。

袁進(jìn)教授指出，手術(shù)相關(guān)性干眼是眼部術(shù)后常見并發(fā)癥，也是患者對手術(shù)效果不滿的重要原因。其發(fā)病機制與手術(shù)機械性創(chuàng)傷、圍手術(shù)期藥物損傷及淚液動力學(xué)破壞有關(guān)，防治需遵循“預(yù)防為先、強化治療、長期干預(yù)”的原則。術(shù)前需常規(guī)評估眼表狀態(tài)，對在圍手術(shù)期的特殊人群需重點關(guān)注，強調(diào)預(yù)防是減輕手術(shù)相關(guān)性干眼最重要的措施；術(shù)后按手術(shù)相關(guān)性干眼的嚴(yán)重程度采用分級治療：輕度以消除干眼誘因為主，中度加強治療手段，盡早啟動抗炎治療，重度則延長抗炎藥物的使用時間，采取多手段聯(lián)合治療。

在干眼抗炎藥物的機制與選擇方面，環(huán)孢素是鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，具有高度特異的免疫調(diào)節(jié)作用，可通過抗炎及神經(jīng)調(diào)節(jié)雙重作用促進(jìn)天然淚液分泌。在0.05%環(huán)孢素治療干眼的Meta分析中，手術(shù)相關(guān)性干眼亞組也觀察到顯著改善眼表疾病指數(shù)，顯著促進(jìn)淚液分泌，顯著延長淚膜破裂時間2.3秒，顯著減少角膜熒光染色，顯著增加杯狀細(xì)胞密度，展現(xiàn)了優(yōu)異的療效。

對于手術(shù)相關(guān)性干眼的診療思考，袁進(jìn)教授指出，需進(jìn)一步明確干眼的發(fā)病機制，例如角膜神經(jīng)與免疫炎癥、細(xì)胞凋亡的關(guān)系；需重視手術(shù)相關(guān)性干眼的預(yù)防和治療；需推行分級治療觀念；在現(xiàn)有人工淚液等初級治療的基礎(chǔ)上，需盡早使用抗炎藥物；另外對角膜神經(jīng)修復(fù)治療模式等，也值得期待。

慕明而來：實戰(zhàn)交流拓思路，專家點評促提升

會議第二篇章 “慕明而來” 以病例展示為核心，在復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院王曉瑛教授和首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院陶勇教授的主持下，六位年輕優(yōu)秀的參賽選手先后登臺，結(jié)合各自臨床實踐中的精彩病例，分享各類典型、疑難、罕見或復(fù)雜眼病的診療思路、過程與心得。

這些來自全國各地的病例涵蓋罕見病致盲的復(fù)明治療，虹膜炎伴真菌性角膜炎診療，手術(shù)相關(guān)性干眼、慢性移植物抗宿主?。℅VHD）免疫相關(guān)性干眼管理等多個領(lǐng)域，內(nèi)容豐富且具有代表性。在病例比賽中，各位選手詳細(xì)闡述了患者病史采集、檢查結(jié)果分析、診斷依據(jù)、治療方案制定與調(diào)整以及療效隨訪等環(huán)節(jié)，展現(xiàn)了扎實的專業(yè)基礎(chǔ)與臨床思維能力。隨后，九位評審團專家對病例進(jìn)行精準(zhǔn)點評并結(jié)合自身臨床經(jīng)驗與最新指南共識，對病例涉及的關(guān)鍵診療節(jié)點進(jìn)行深度剖析，為選手們梳理了清晰的診療邏輯，拓展了臨床思路。

精彩紛呈的病例競演結(jié)束后，會議舉行了隆重的頒獎儀式。本次病例分享活動中，各位參賽選手實力強勁、各有千秋，展現(xiàn)出優(yōu)異的臨床及演講能力。最終，武漢大學(xué)人民醫(yī)院段朝野醫(yī)生榮獲 “萬眾矚目獎” ；中國人民解放軍總醫(yī)院王群醫(yī)生、南昌大學(xué)附屬眼科醫(yī)院皮靜茹醫(yī)生榮獲 “光彩奪目獎” ；蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院徐華醫(yī)生、四川大學(xué)華西醫(yī)院岳沙利醫(yī)生、大慶眼科醫(yī)院隋丹丹醫(yī)生榮獲 “興明眼亮獎” ；此外，四川大學(xué)華西醫(yī)院岳沙利醫(yī)生憑借高人氣同時斬獲 “最佳人氣獎” 。頒獎環(huán)節(jié)由參賽選手的指導(dǎo)老師與特邀點評嘉賓分別為獲獎醫(yī)生頒發(fā)榮譽證書，以表彰他們在此次病例分享中的出色表現(xiàn)?，F(xiàn)場掌聲陣陣，為本次學(xué)術(shù)交流增添了熱烈氛圍。此次病例競演成功落幕并非終點，而是全新征程的起點。據(jù)悉，2025 年新賽季順利啟動，更多精彩病例、前沿理念將持續(xù)匯聚。

學(xué)術(shù)交流賦能診療進(jìn)步，0.05%環(huán)孢素滴眼液（Ⅱ）點亮干眼希望

此次眼健康病例分享會的成功舉辦，不僅促進(jìn)了干眼診療領(lǐng)域的學(xué)術(shù)交流與經(jīng)驗分享，更為我國眼健康規(guī)范化診療能力的提升奠定了堅實基礎(chǔ)。未來，相信在各位眼科專家的持續(xù)深耕與協(xié)作下，以0.05%環(huán)孢素滴眼液（Ⅱ）為代表的規(guī)范化治療方案將進(jìn)一步普及，我國干眼診療水平將不斷邁上新臺階，為更多眼疾患者點亮光明與希望。

關(guān)鍵詞：